Врач объяснила странное влияние парацетамола на мозг

Ученые обнаружили, что парацетамол может вызвать изменение сознания, спровоцировать агрессию. Как популярное лекарство влияет на мозг, телеканалу «МИР 24» рассказала педиатр, вакцинолог, кандидат медицинских наук Рабият Зайниддинова.

— Парацетамол вреден?

Рабият Зайниддинова: Я бы не стала списывать со счетов давно известное и проверенное лекарство. Скорее всего, мы имеем дело с рядом индивидуальных реакций. Но нельзя забывать, что основной путь превращения этого препарата – метаболические процессы в печени. Если у пациента, который принимает этот препарат самостоятельно, бесконтрольно или длительно, есть повышенная чувствительность ферментов печени к данному препарату или в целом не самое лучшее состояние здоровья, то индивидуальные реакции подобного рода тоже вполне возможны.

— Ученые провели эксперимент: одним людям давали парацетамол, другим плацебо. Принимающим препарат предлагали сесть за руль автомобиля без пристегнутого ремня, прокатиться по трассе на огромной скорости, и люди делали это. Те, кто принимали плацебо, относились к такой идее настороженно. Это очень похоже на воздействие алкоголя на человека.

Рабият Зайниддинова: Растормаживание – термин, который здесь уместен. Парацетамол – препарат, который за счет влияния на синтез простагландинов напрямую влияет на центр терморегуляции головного мозга – по сути, это скопление нейронов, которые отвечают за относительно постоянное поддержание температуры тела. Такие же скопления нервных клеток находятся рядом с центром терморегуляции, и они, будучи центрами иной активности, отвечают за сосудодвигательные реакции, за дыхательную активность, которая напрямую продуцируется головным мозгом, а дальше идет влияние на диафрагму и легкие.

Эффект интоксикации, который может быть и со стороны алкоголя, и вести к растормаживанию, вполне может быть получен за счет неправильного приема лекарств или индивидуальной реакции на тот же парацетамол, если в процессе сгорания в биологической лаборатории нашего организма что-то пошло не так. Такие странные побочные эффекты вполне могли себя проявить.

— В испытаниях участвовали 500 добровольцев. Насколько это репрезентативная выборка?

Рабият Зайниддинова: Для медицинского исследования это крайне малая цифра. Для получения полноценных данных, для доказательной базы это цифра мизерная. Но в целом это весомый признак. Когда препарат покидает завод и поступает в аптеки, производитель не перестает отслеживать возможные эффекты от лекарственного средства. Все годы, пока на рынке присутствует препарат, если производитель отличается честным именем и добросовестностью, то все возможные сложности, которые могут произойти с препаратом даже у одного пациента, эффекты, которые не прописаны в аннотации, но отмечаются на фоне приема лекарства даже у одного пациента, должны быть занесены в информационную базу. Если это значимые изменения, то препарат возвращается к производителю для доработки или изымается из реализации, пока не будет понимания, что он безопасен.

500 человек в масштабах больших научных исследований – мизерная цифра, но в масштабах небольшого города или района, где идет применение препарата, это заслуживает внимания.

— Парацетамол разрешен в применении и детям с раннего возраста. Стоит ли проявлять осторожность?

Рабият Зайниддинова: Обычно мы говорим мамам, что на сегодня во всем мире зарегистрировано два препарата, которые безопасны и эффективны в качестве жаропонижающих и болеутоляющих для применения в детском возрасте: это парацетамол и ибупрофен. Информация относительно парацетамола требует доработки и выяснения всех возможных аспектов. Если и будут проводиться дополнительные клинические испытания, они будут идти точно не на детях. Клинические испытания такого рода будут проводиться только на взрослых, которые подписали добровольное информированное согласие. И уже потом информация будет обращена относительно детей, будут приниматься какие-то решения.

На сегодня нет ни одного документа, который говорил бы о том, что парацетамол опасен и его не рекомендуется применять. Но на упаковке того же ибупрофена есть четкая надпись, что его не рекомендуется применять дольше трех дней самостоятельно, потому что все это требует контроля врача.

— Обывателю при появлении подобных исследований что нужно делать? Доверять им?

Рабият Зайниддинова: С точки зрения обывателя эта информация вообще не несет никакой смысловой нагрузки. Она нужна производителю. Для них это тревожный звонок в плане того, достаточно ли соблюдаются на заводе производителя все стандарты. Для ученых это повод задуматься и развернуть дополнительные научные изыскания.