Скрининг рака молочной железы Маммография

Скрининг — это массовое выявление опасных заболеваний среди здоровых людей без симптомов. По мировым стандартам, для скрининга рака молочной железы оптимально подходит маммография.

По приказу Минздрава России, маммографию надо делать раз в два года женщинам после 40 и до 75 лет (https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/dispanserizatsiya).

Что такое маммография?

Это рентгеновское исследование ткани молочной железы. На снимке можно распознать изменения в груди. От специфики опухоли и ее размеров зависит то, какое лечение требуется пациентке. Смысл регулярной маммографии в том, чтобы вовремя распознать опухоль и с большей вероятностью вылечить человека.

У маммографии нет противопоказаний. Само исследование может вызвать кратковременный дискомфорт, но не более того. В редких случаях ее могут заменить на МРТ, если ткань молочной железы очень плотная.

Как проводят маммографию?

С помощью специального аппарата — маммографа — делают снимок груди в двух проекциях. Врач получает снимок через нескольких секунд.

На маммографию молочных желез надо приходить через несколько дней после того, как закончились месячные.

Как врач поймет, что отражено на снимке?

Врач оценивает снимок по специальной шкале BI-RADS. По критериям BI-RADS доктор делает заключение о состоянии ткани: есть ли изменения, их доброкачественность, нужно ли активное наблюдение, какова вероятность злокачественного новообразования.

Оценивая снимок, доктор может разделить все выявленные находки по шкале от 0 до 6.

Каково соотношение пользы и вреда маммографии?

По данным Всемирной организации здравоохранения, внедрение маммографии в качестве скринингового метода снизило смертность от рака молочной железы на 20%.

Потенциальный вред связан с возможным ложноположительным или ложноотрицательным результатом. В первом случае женщина переживает из-за несуществующего диагноза, а во втором — может быть упущено время для эффективного лечения.

Чтобы этого не происходило, в некоторых случаях врач дополнительно назначает ультразвуковое исследование и биопсию опухоли.

Маммография отвечает критериям безопасности. Доза излучения при маммографии ничтожно мала и не опасна для человека.