Что это такое – синдром отмены, причины появления, и как с этим бороться?

Cодержание:

1. Что такое синдром отмены?
2. Причины появления абстиненции
3. Виды абстиненции
4. Симптомы алкогольной ломки
4.1. Легкие симптомы
4.2. Серьезные симптомы
5. Стадии абстинентного синдрома
5.1. Первая стадия
5.2. Вторая стадия
5.3. Третья стадия
6. Методы лечения заболевания
7. Что нельзя делать при алкогольном абстинентном синдроме?

При устойчивой алкогольной зависимости человек уже не может обойтись без ежедневного употребления спиртного. Но даже незначительное воздержание от выпивки может привести к абстинентному синдрому отмены алкоголя. Это осложняет борьбу с заболеванием, поскольку алкоголик не в состоянии обойтись без постоянного допинга, испытывая мучительные ломки вследствие непреодолимой тяги к горячительному.

Что такое синдром отмены?

Синдромом отмены спиртного (абстиненцией) называют реакцию организма на вынужденное или осознанное воздержание от выпивки или прием ограниченной дозы, от которого у алкоголика сформировалась устойчивая зависимость. Симптоматика при этом сходна с прекращением употребления табака или наркотических веществ, при аналогичном механизме возникновения этого состояния.

Пациент пребывает в подавленном психологическом настроении, активность понижена, а самочувствие значительно ухудшено. Диагностируют присутствие абстиненции лабораторными, физикальными или клинико-амнестическими методиками. А последующее лечение включает психотерапию, с полной детоксикацией от алкоголя и общеукрепляющими мерами воздействия.

Причины появления абстиненции

При отказе от алкоголя, синдром отмены диагностируют, когда концентрация токсинов в крови больного вследствие распада этанола достигает значения, при котором эти вещества встраиваются в обмен веществ. Это яды, неблагоприятно воздействующие на функционирование внутренних органов и систем организма.

На раннем этапе формирования алкогольной зависимости, тело в состоянии нейтрализовать токсичные компоненты. Поэтому самочувствие при похмелье можно облегчить обильным питьем и отдыхом. Но постепенно количество токсинов возрастает, и их роль в процессе жизнедеятельности изменяется.

Причины развития абстиненции объясняются тем, что ферментов, способных разложить алкоголь, оказывается недостаточно для облегчения самочувствия, а снять неприятные симптомы удается лишь последующим приемом спиртного. При постепенном развитии заболевания, механизм ААС формируется вследствие разрушения нейронных связей мозга, с возрастанием возбудимости центральной нервной системы.

Достаточно пяти – семи лет беспрерывного пьянства, чтобы абстиненция сопровождала алкоголика даже при непродолжительном воздержании от выпивки. А если пристраститься к алкогольным напиткам с подросткового возраста, заболевание проявится еще быстрее, с переходом похмельного синдрома в абстинентный.

Наркологи утверждают, что у женщин эта болезнь развивается намного интенсивнее, чем у мужчин. У представительниц слабого пола абстиненция начинает проявляться уже через два – четыре года, если употреблять алкоголь неконтролируемо.

Виды абстиненции

Специалисты выделяют несколько видов синдромов отмены алкоголя, исходя из того, сколько продолжается это состояние:

• неосложненный – продолжительность проблемного периода составляет не более пяти суток, с проявлением одного или одновременно нескольких симптомов; у пациента фиксируют соматические, неврологические, вегетативные и психические отклонения; нередко, начиная уже со второй стадии алкогольной зависимости, обостряются заболевания сердечнососудистой системы, почечные или печеночные патологии, воспаления других внутренних органов; при употреблении в этом состоянии небольшой дозы алкоголя, самочувствие больного улучшается; чтобы минимизировать риск запоя или формирования устойчивой алкогольной зависимости, реабилитацию лучше проводить в условиях наркологической клиники, под контролем врачей; намерения избавиться от проблемы в домашних условиях грозит серьезными осложнениями, с развитием алкоголизма;
• с сопровождением судорожными приступами – классическими проявлениями абстиненции признают сильные судороги в конечностях и разных частях тела, при которых алкоголик нуждается в экстренной помощи медиков; состояние больного осложняется острой алкогольной интоксикацией продуктами распада спирта; сохраняется угроза ненамеренного нанесения травм пациенту от резких, неконтролируемых движений; известны случаи, когда у алкоголика от судорожных припадков останавливалось дыхание, в том числе вследствие перекрытия дыхательных путей рвотными массами, поскольку человек был не в состоянии повернуться сам;
• с переходом в делирий – наиболее острая форма, с развитием алкогольного психоза; это особенно характерно для алкоголиков, страдающих от многонедельных запоев, после которых даже непродолжительный отказ или снижение количества выпивки приводит к галлюциногенным и бредовым состояниям; даже если выпить в этом состоянии, самочувствие улучшается далеко не всегда.

Многие ученые подразделяют абстиненцию по характеру изменений, которым подвергается организм алкоголика. С учетом этих условий, заболевание бывает:

• дегенеративным – опасная форма, при больших сложностях купирования, с необходимостью доставки больного в стационар; велик риск рецидива;
• прерывистым – пациент чувствует себя нестабильно, когда периоды улучшения сменяются новыми приступами; при строгом соблюдении предписаний нарколога вероятность излечения достаточно высока;
• стабильным – симптомы предсказуемы, а резких ухудшений самочувствия не происходит; при правильном лечении процесс поддается контролю, при незначительном риске возобновления абстиненции;
• регенеративным – легкий для лечения вариант, с возможностью нормализации общего состояния без вмешательства медиков.

Без участия медиков, излечить больного с делирием не представляется возможным, поскольку пациент нуждается в комплексной терапии под контролем специалистов.

Симптомы алкогольной ломки

С учетом стадии алкогольной зависимости, возможно проявление симптомов синдрома отмены алкоголя различной опасности и сложности. При этом заболевание протекает в несколько фаз, хотя проследить переход от одной к другой достаточно проблематично. Этапы быстро сменяются, а симптомы, характерные для любой из них, также чередуются, а иногда проявляются в одно время.

Кроме стадии алкогольной зависимости, степень тяжести самочувствия и характер признаков, сопровождающих абстиненцию, определяется такими условиями:

• общим состоянием организма, принадлежности больного к соответствующей возрастной группе;
• особенностями принимаемого спиртного;
• длительностью запойного периода в преддверие резкого отказа от выпивки.

Вначале неприятное самочувствие переносится легче, но постепенно пациенту становится намного сложнее справляться с абстиненцией, а признаки синдрома отмены алкоголя все более выражены.

Легкие симптомы

Период продолжительностью до трех суток относят к слабой абстиненции, сопровождаемой следующими симптомами:

• нестабильным настроением, с резкими эмоциональными перепадами, при повышенном чувстве тревоги;
• бессонницей, а если пациенту удастся заснуть, его преследуют кошмары;
• тремором в конечностях;
• обильным потоотделением;
• головокружением, сильными головными болями;
• повышенной сухостью во рту, при которой жажду утолить не удается;
• тошнотой, поносом.

При диагностировании у пациента второй стадии алкогольной зависимости, со слабыми проявлениями абстиненции можно справиться быстро и эффективно, если поместить человека в наркологический стационар. При этом использование вместо квалифицированной помощи для вывода из запоя домашних методик сомнительного свойства грозит развитием алкоголизма, с усугублением состояния больного.

Главная опасность в том, что далеко не все в этой ситуации прибегают к помощи медиков. Ведь легче справиться с ломкой, приняв очередную дозу алкоголя, чем предпринимать усилия, чтобы излечиться от заболевания. Это накладывает особенную ответственность на родных алкоголика, от которых многое зависит.

Серьезные симптомы

При серьезной форме абстиненции самочувствие больного резко ухудшается. Пациент испытывает следующие симптомы:

• резко возрастает температура тела;
• состояние становится лихорадочным;
• отмечается болезненная реакция на свет;
• возникают судорожные припадки, галлюциногенный бред;
• алкоголика сильно тошнит, может появиться рвота.

Стоит отказаться от выпивки или снизить дозу спиртного, в период от трех до пяти дней после этого больной чувствует себя все хуже. Нередко в данной ситуации пациента доставляют в клинику с признаками сильного обезвоживания, ввиду непрерывной рвоты и диареи.

Тяжелые симптомы купировать сложнее, вследствие присутствия заболеваний внутренних органов в хронической стадии. Эта форма абстиненции характерна для завершающего этапа третьей стадии алкоголизма, при продолжительных запоях, и на третьем этапе алкогольной зависимости.

К наиболее тяжелым симптомам относят состояние белой горячки (делирия), в которую перерастает слабый абстинентный синдром. Пока неприятные ощущения ограничены легким тремором в руках или эмоциональными перепадами, еще не поздно обратиться к специалистам. Но когда алкоголизм вызывает выраженную абстиненцию, дело может окончиться самыми неблагоприятными последствиями, вплоть до летального исхода.

Белая горячка проявляется следующими психоактивными признаками и психическими расстройствами:

• зрительными и слуховыми галлюцинациями;
• неразборчивой речью;
• спутанностью сознания;
• агрессивным поведением;
• повышенной тревогой;
• сложностью с засыпанием.

Не стоит пренебрегать даже незначительными симптомами. Чем раньше принять адекватные меры, тем проще справиться с зависимостью.

Стадии абстинентного синдрома

Синдром отмены алкоголя, с учетом того, сколько длится это состояние, протекает в три стадии, с постепенным ухудшением самочувствия. Далее рассмотрены условия продолжительности каждого из этапов, с перечислением характерных признаков, которые наблюдаются в соответствующий период.

Первая стадия

Первые неприятные ощущения алкоголик начинает испытывать, спустя восемь часов после прекращения употребления спиртного. Появляется чувство тревоги, тошнота, другие проблемы с органами пищеварения, становится сложно заснуть. Негативные симптомы выражены неявно, обычно не сопровождаются отклонениями от нормы основных жизненных показателей – температуры тела, артериального давления.

Вторая стадия

Вторую стадию синдрома отмены отмечают через два – три дня после воздержания от алкоголя. Симптомы проявляются активнее, с одновременным ростом температуры и давления, учащенным пульсом, спутанностью сознания.

Третья стадия

Уже через трое суток или даже раньше может наступить делирий, с сильными галлюцинациями, лихорадочным состоянием, судорожными припадками, общим эмоциональным возбуждением. Важно приступить к лечению на ранней стадии при незначительном проявлении симптомов, пока состояние больного резко не ухудшилось, вызвав осложнения.

Методы лечения заболевания

При лечении об абстиненции врач не преследует цели излечить больного от алкоголизма полностью, учитывая длительность и сложность терапии, необходимой для окончательного освобождения от алкогольной зависимости. Нужно справиться с неблагоприятными симптомами плохого самочувствия при синдроме отмены алкоголя, для чего потребуется добиться следующих результатов:

• предотвращения судорожных сокращений мышц, остановки делирия;
• восстановления водно-солевого баланса организма, с повышением концентрации глюкозы в крови;
• подготовки алкоголика к продолжительным периодам воздержания от выпивки.

Лечению предшествует диагностика, с проведением следующих действий со стороны врача:

• собеседования – нарколог выслушивает жалобы пациента, выясняет характер симптомов, другие условия, сопровождающие заболевание;
• физикального осмотра – нужно проверить рефлексы, уровень координации движений, чувствительность кожного покрова;

Назначают лабораторные исследования. Выполняют биохимию и общий клинический анализ крови и мочи. Необходимость проведения узких тестов определяют, с учетом выявленных проблем со здоровьем в ходе первичного обследования.

При адекватном, быстром лечении, для алкоголика сокращается вероятность ухудшения состояния в будущем, снижает риск развития алкогольной зависимости.

Госпитализация больного, с выводом из запоя в стационаре, необходима при возникновении следующих ситуаций:

• тяжелой форме заболевания, в том числе при переходе в состояние делирия;
• серьезных нарушений психиатрического характера, с появлением у пациента суицидальных мыслей, проявлениях острого психоза;
• существенных отклонениях от нормы в результатах анализов при исследованиях образцов крови и мочи, в том числе, если проверка установит присутствие наркотических веществ.

Для облегчения состояния алкоголика, чтобы преодолеть последствия неблагоприятных симптомов, предусмотрено назначение следующих препаратов:

• бензодиазепинов – эти лекарства расслабляют мышцы, предотвращая судорожные сокращения, обладают успокаивающим воздействием на психику; используют препараты с продолжительным и коротким периодом действия, в зависимости от текущих показаний;
• витаминов, особенно группы В – абстиненция приводит к нехватке питательных компонентов, поэтому пациент нуждается в восполнении полезных веществ, а витаминные комплексы – эффективный способ поддержки организма, ослабленного выпивкой;
• противосудорожного действия – эти вещества снижают психическую возбудимость, тремор, другие проявления.

Врач может назначить другие лекарства, с учетом специфики состояния больного.

Пациента можно лечить дома, если симптомы выражены слабо, а абстиненцию диагностируют на ранней стадии. Это зависит от того, как долго длится синдром отмены алкоголя.

Что нельзя делать при алкогольном абстинентном синдроме?

Необходимо отличать синдром отмены вследствие прекращения приема спиртного от обычного похмелья. Многие пациенты, в желании улучшить самочувствие, прибегают к мерам, которые грозят опасными последствиями:

• принимают лекарства без назначения врача;
• посещают баню или парилку;
• вновь употребляют алкоголь.

Эти действия не принесут желаемого результата, а лишь усугубят ситуацию. При этом нередко родственники пытаются обездвижить алкоголика, чтобы предотвратить проявления агрессии. Но эта мера может привести к сильным травмам зависимого при намерении высвободиться.

Рассматривая, как лучше и безопаснее облегчить синдром отмены алкоголя, важно понимать, что с этим заболеванием проще справиться на ранней стадии. Поможет полный покой, обильное питье, отказ от спиртного. Эти меры улучшат самочувствие, но избавиться от проблемы можно только при обращении к специалисту.

Статья подготовлена специалистами частного наркологического центра «Волесо». Телефон для связи: +7 495 111-59-59, наш e-mail: info@zapoya.net.